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Questa pagina é stata scritta e revisionata dai Direttori, Dott.ssa Francesca Frigeni e Dott. Marco Gargano

Cosa è il disturbo post traumatico da stress?

Quando accadono delle cose terribili, molte persone ne restano colpite per lungo tempo; per alcuni gli effetti sono talmente persistenti e gravi da debilitarli e determinare un disturbo.

Generalmente gli eventi che possono evocare il disturbo post-traumatico da stress sono quelli che provocano sensazioni di paura, impotenza o terrore. Tali eventi possono comprendere esperienze dirette (danno fisico grave o di pericolo di morte) o indirette (l'essere stati testimoni di gravi lesioni, di pericoli mortali o di morte di un'altra persona; l'aver appreso di eventi accaduti a membri familiari stretti o ad amici, venire a conoscenza di un evento traumatico accaduto a una persona con cui si ha una relazione intima, come esempio un componente della propria famiglia o un amico stretto).

Il combattimento, la violenza sessuale, e le catastrofi naturali o provocate dall'uomo sono cause frequenti di disturbo post-traumatico da stress. Accade spesso che la persona si trovi a rivivere la situazione traumatica sotto forma di flashback. Gli episodi di intrusione nella coscienza di ricordi dolorosi, nonostante le strategie di evitamento che solitamente vengono messe in atto, sono accompagnati da intensa ansia, paura e reattività fisiologica come sudorazione, agitazione motoria, vocalizzi.

La persona per evitare di sperimentare di nuovo sensazione di paura e di ansia può cominciare ad evitare situazioni esterne che richiamano in qualche modo l’evento traumatico. Il disturbo post traumatico da stress impedisce all'individuo di integrare l’esperienza traumatica con la visione integrata di sé e del mondo.

La persona rimane quindi incastrato nel ricordo del momento traumatico e diventa quindi incapace di concentrarsi sul presente.

Quali sono i sintomi del disturbo post traumatico da stress?

I sintomi del disturbo post-traumatico da stress possono essere suddivisi in categorie: intrusioni, evitamento, alterazioni negative nella cognizione e nell'umore e alterazioni nell'eccitazione e reattività.

Generalmente, le persone hanno frequenti ricordi indesiderati che rievocano l'evento scatenante. Sono frequenti gli incubi relativi all'evento.La sintomatologia può comprendere anche stati dissociativi transitori in cui gli eventi vengono rivissuti come se stessero accadendo (allucinazioni), causando talvolta nel paziente la stessa reazione avuta nella situazione originaria (rumori forti,come lo scoppio di una ruota, possono scatenare una rievocazione di un a esplosione in una zona di guerra, che può spingere la persona a cercare di ripararsi o a gettarsi a terra per proteggersi).

Le persone che hanno subito un trauma evitano gli stimoli associati ad esso e spesso si sentono emotivamente insensibili e mostrano disinteresse nelle attività quotidiane.

Sintomi di intrusione (come l' avere ricorrenti, involontari, intrusivi, ricordi inquietanti , incubi) riguardo all'evento; agire o sentire come se l'evento stesse accadendo di nuovo in quel momento, dalle allucinazioni alla completa perdita di consapevolezza del presente.

Sensazione di intensa sofferenza psicologica o fisiologica quando si ricorda l'evento (per il suo anniversario, attraverso suoni simili a quelli uditi durante l'evento)

Sintomi di evasione: evitare pensieri, sensazioni o ricordi associati all'evento, evitare attività, luoghi, conversazioni o persone che innescano il ricordo dell'evento

Effetti negativi sulla cognizione e sull'umore

Perdita di memoria di parti significative dell'evento (amnesia dissociativa)

Opinioni negative persistenti ed esagerate o aspettative su se stessi, gli altri, o il mondo

Pensieri distorti persistenti sulla causa o sulle conseguenze del trauma che portano a incolpare sé o gli altri

Stato emotivo negativo persistente (p. es., la paura, l'orrore, la rabbia, il senso di colpa, la vergogna)

Notevole diminuzione di interesse o partecipazione ad attività significative

Una sensazione di distacco o di estraneità verso gli altri

Persistente incapacità di provare emozioni positive ( felicità, soddisfazione, sentimenti di amore)

Eccitazione alterata e reattività Disturbi del sonno

Irritabilità o scoppi d'ira

Comportamento imprudente o autodistruttivo

Difficoltà di concentrazione

Aumento delle risposte di allarme

Ipervigilanza

Inoltre, le manifestazioni devono causare disagio significativo o compromettere significativamente il funzionamento sociale o lavorativo e non essere riconducibili agli effetti fisiologici di una sostanza o di un altro disturbo medico.

Come si risolve disturbo post traumatico da stress?

L’intervento nella crisi è chiaramente in risposta a situazioni particolarmente stressanti: si tratti di disastri o situazioni familiari che sono diventate intollerabili. Nelle situazioni di crisi il ruolo dello psicoterapeuta è molto attivo, contribuendo a chiarire il problema, suggerendo piani di azione e fornendo allo stesso tempo rassicurazione, informazioni e sostegno necessari. Le persone che sperimentano situazioni traumatiche di solito riportano intensi sentimenti di ansia o depressione, senso di torpore, pensieri intrusivi e disturbi del sonno.

La tecnica dell’EMDR risulta molto efficace. Questo approccio terapeutico consente di trattare il trauma direttamente e le problematiche legate allo stress traumatico.

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Fonti scientifiche

  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5. Arlington, VA. (Tr. it.: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Quinta edizione, DSM-5. Raffaello Cortina Editore, Milano, 2014)
  • Jill M. Hooley, J. N. (2017). Psicopatologia e psicologia clinica. (C. G. Giulia Buodo, Trad.) Milano-Torino: Pearson
  • D. Navarra, Disturbo Post-Traumatico da Stress, (2011) Roma.
  • https://www.apa.org/
  • http://www.psych.org/